Aile hekimliklerinde fazladan hasta bakan ek ödeme alacak… Uzmanlar: Aile hekimliklerinde ciddi yığılmalar, güvenlik sorunları olacak; koruyucu sıhhat hizmeti rafa kalkacak

Aile hekimliklerinde fazladan hasta bakan ek ödeme alacak… Uzmanlar: Aile hekimliklerinde ciddi yığılmalar, güvenlik sorunları olacak; koruyucu sıhhat hizmeti rafa kalkacak

27 Ağustos 2022 0 Yazar: admin

Aile hekimliği, Türk sıhhat sistemi içinde mühim bir yer tutuyor.

İlk olarak 2005 senesinde pilot bölge seçilen Düzce’de başlatılan bu uygulama, 2010’dan itibaren Türkiye’nin geneline yayıldı.

Mahallelerde kurulan Aile Sağlığı Merkezleri’nde  çalışmaya süregelen aile hekimliği uygulaması doktora ulaşımı kolaylaştırması sebebiyle halk içinde genel olarak beğeni topladı.

Türkiye’de şu an 25 bin civarında aile hekimi var.

Resmi Gazete’de açıklanan 2022 Cumhurbaşkanlığı Senelik Programı’na bakılırsa 2022 sonuna kadar aile hekimi sayısının 30 bin 680’e yetişmesi planlanıyor. 

Geçtiğimiz günlerde Cumhurbaşkanı Recep Tayyip Erdoğan imzasıyla yürürlüğe giren “Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde Değişim Yapılmasına Dair Yönetmelik” Resmi Gazete’de yayımlandı.

Düzenleme aile hekimlerine baktıkları hasta sayısına bakılırsa ek ödeme getiriyor. Sadece bu ek ödemelerin yapılabilmesi için aile hekiminin herhangi bir uyarma almamış olması lazım.

1-10 arası uyarma puanı alanlara 1 ay, 11-20 arası uyarma puanı alanlara 2 ay, 21 ve üstü uyarma puanı alanlara ise 3 ay süre ile ek ödeme yapılmayacak.

Meslek örgütleri tepkili

1 Eylül’den itibaren yürürlüğe girecek düzenlemeye doktorların meslek örgütlerinden ve sendikalarından peş peşe tepki geldi.

Türk Tabipler Birliği, Genel İş Sendikası, Aile Hekimliği Çalışanları Sendikası düzenlemeyi kınayan açıklamalar yapmış oldu.
 

ailesağlığı2.jpg

Uygulamanın aile sağlığı merkezlerindeki yoğunluğu çoğaltması planlanıyor / Fotoğraf: AA

Fazladan hasta bakmaya 5 ile 9 bin arası ek ödeme

Ek kazanç getirmesi sebebiyle aile hekimleri içinde yeni düzenlemeden memnun olanlar da mevcut. Bundan dolayı doktorlara alacakları hasta sayısına bakılırsa 5 ila 9 bin liraya varan ek ödemeler yapılacak.

“Koruyucu sıhhat hizmetleri rafa kaldırılıyor, poliklinik hizmetlerine dönülüyor”

Peki karşı çıkanların itiraz noktaları ne?

Bu mevzuyu Türk Tabipler Birliği Kurultay Delegesi olan Aile Hekimi Recep Yılmaz Koç ile konuştuk.

Koç, aile hekimliğinin yapısı sebebiyle daha fazlaca birinci basamak koruyucu sıhhat hizmetleri vermesi icap ettiğini kaydederek söze başladı. 

“Kısaca aşı, bebek, çocuk gelişiminin izlenmesi, hamilelerin, yaşlıların takip edeni, işte kronik hastalık dediğimiz diyabet, kanserli hastaların durumuyla uğraşmalı, izlenimde kalmış olarak onları yönlendirmelidir” diyen Koç, “Poliklinik hizmetleri ikinci plandadır. Sadece bu uygulama ile poliklinik hizmetlerine ağırlık verilerek koruyucu sıhhat hizmetleri bir nevi rafa kaldırılmış oluyor” değerlendirmesini yapmış oldu. 
 

recepkoç.jpeg

Türk Tabipler Birliği Kurultay Delegesi Dr. Recep Koç / Fotoğraf: Independent Türkçe

“Aile hekimliklerinde ciddi yığılmalar, güvenlik sorunları olacak”

Aile hekimlerinin günde averaj mahallelerinde kayıtlı olan 40 kadar hastaya baktığını, yeni uygulama ile kayıtlı olsun olmasın her insanın gelip muayane olabileceğini belirterek, şu şekilde devam etti:
 

Fazladan hasta almak doktorun tercihine bırakılıyor. 40’dan itibaren hasta almaya başladığında ona bakılırsa ek ödeme alınacak.

Bir günde 78 kişiye bakınca tam ödeme olacak. Sadece bu kadar sayıda hastaya bakınca ilgilenme süresi iyice düşecek.

Önleyici sıhhat hizmetleri bitecek. Aile hekimliklerinde ciddi yığılmalar ve güvenlik sorunları olacak.

Aile hekimlikleri hastaneler şeklinde değil. Mahalle aralarındaki bölgeler. Koruma bile yok.

Gelip birinde istediği ilacı yazdıramayan ‘Öteki hekimlikte yazıyorlar. Siz niye yazmıyorsunuz?’ diye itiraz edecek, sözel yada fizyolojik sertlik oluşacak.

Devamlı aile hekimlikleri içinde dolaşan bir kitle oluşacak.

“Hekimlikteki iç huzuru bozacak, rekabeti artırıp, etik dışı durumlara yol açacak”

Koç, uygulamanın doktorlar ve öteki çalışanlar içinde da soruna niçin olacağını söylüyor.

Dr. Recep Koç’a bakılırsa bir tabip ek hasta alırken, diğeri günlük limiti haricinde almak istemeyince ona yönelik tepkiler olabilir.

Türk Tabipler Birliği Kurultay Delegesi, “Birlikte çalıştığımız ekip arkadaşlarımız olan ebe, hemşire, sıhhat memurlarına ise yalnız 500-600 lirayı uygun görmüşler. Tüm bunlar aile hekimliğindeki iç huzuru da bozacak, gereksiz rekabete ve etik olmayan durumlara yol açacak” diye konuştu. 
 

hastanekuyruk.jpg

Hastanelerdeki yoğunlukların ara sıra gündem oluyor / Fotoğraf: Independent Türkçe

“Hastaneleri işletmeyi beceremeyen bakanlık, işi aile hekimliklerine yıktı”

Koç, düzenlemenin bir seçim yatırımı bulunduğunu ifade ediyor. 

Sıhhat Bakanlığı’nın hastanelerdeki buluşma sorununu ve yığılmaları çözemediğini aktaran Koç, “İstediği çözüme ulaşamadığı için gezen bir hasta kitlesi oluştu. Şimdi bu kitleyi de bir yerde bir doktorla muhatap etmesi lazım. Burada da aile hekimlerini buldular. Hastanelerdeki muayeneyi, işletmeyi beceremeyen bakanlık işi aile hekimliğine yıktı” dedi.

“Hastanedeki tabip şeklinde değil, siğili olan da kolu burkulan da aile hekimine geliyor”

Aile hekimlerine her türlü hastanın geldiğini söyleyen Koç, “Hastanede olsan branşın her neyse ona bakılırsa gelirler. Sadece aile hekimliğinde elindeki siğili göstermek için gelen de var, ortapediye gitmesi ihtiyaç duyulan kolu incinmiş şahıs de var” diye konuştu. 

Bu durumun daha da artacağını vurgulayan Recep Koç, “Öncesinden kati kayıtlı hastalar gelirken şimdi kapıdan içeri giren gelecek. Bu sorumluluğu da artıran bir durum. Yanlış bir işlem hukuki sonuçlar doğurabilir. ‘Bakamam’ desen itiraz edecek” değerlendirmesini yapmış oldu.